摘要
免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)是肿瘤免疫治疗领域的新兴手段, 主要包括针对程序性死亡受体1(PD-1)、程序性死亡受体配体1(PD-L1)、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)的抗体等。随着ICIs的广泛应用, 免疫相关不良事件(immune-related adverse effects, irAEs)亦逐渐被认识与重视。现报道的irAEs主要发生在胃肠道、肺、内分泌、皮肤、肌肉、骨骼、神经、血液、心血管等, 可表现无症状、轻微并发症, 甚至暴发性或致命性反应。度伐利尤单抗是一种人源化抗PD-L1单克隆抗体, 通过阻断肿瘤细胞或抗原提呈细胞上的PD-L1与T细胞上的PD-1相结合, 而阻断肿瘤免疫逃逸, 重启正常的肿瘤免疫应答发挥抗肿瘤作用[1]。该药国内外均有相关不良反应报道[2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12]。本文对1例PD-L1抑制剂度伐利尤单抗治疗食管癌导致Graves眼病进行分析讨论, 以期为临床安全用药提供参考。
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