入院应激性高血糖及糖化血红蛋白对非糖尿病急性心肌梗死患者PCI术后的影响

作者：殷拥军; 许勇; 黄恺悦; 李燕伟; 黄大军; 张攀

来源：西部医学, 2018, 30(01): 81-88.

• 应激性高血糖
• 糖化血红蛋白
• 急性心肌梗死
• 临床预后

目的探讨入院应激性高血糖及糖化血红蛋白水平对非糖尿病急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后的临床预后影响。方法入选452例行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的非糖尿病急性心肌梗死患者,根据入院血糖(admission glucose,AG)及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)水平被分为四组:A组(AG<120mg/dL+HbA1c<5.1%)113例;B组(AG<120mg/dL+HbA1c≥5.1%)114例;C组(AG≥120mg/dL+HbA1c<5.1%)108例;D组(AG≥120mg/dL+HbA1c≥5.1%)117例。主要终点包括全因死亡及非致死性心肌梗死,并对比各组患者基线、临床特征及其他主要心血管不良事件(MACE)的发生情况。结果所有患者的主要终点事件发生率为13.7%。与其他3组相比,D组患者的全因死亡率(15.7%)、非致死性心肌梗死(6.8%)及其他MACE事件发生率(8.6%)均明显增高(P<0.05)。多因素分析入院高血糖合并高HbA1c可作为主要终点事件发生的独立预测因子(HR,2.65;95%CI:1.17-6.58,P=0.02)。结论入院高血糖合并高HbA1c水平可明显增加非糖尿病急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后全因死亡、非致死性心肌梗死及其他MACE事件的发生率,可作为临床预后的独立预测因子。

• 单位
  成都中医药大学; 成都中医药大学附属医院