摘要
目的运用Holter和置入式心脏复律除颤器(ICD)研究Brugada综合征(BrS)患者室性心律失常发作的时间特征。方法8例BrS患者和6例特发性BrS心电图征者均为男性,平均年龄(41.07±11.49)岁,根据临床表现分为心室颤动(室颤)组和无室颤组各7例,行Holter检查比较两组间室性早搏(室早)发作的时间特征。根据ICD的随访资料,分析室颤发作的时间特征。结果Holter显示,多数患者室早总数在0~74(9.61±17.23)个/24h,两组间室早的数量差异无统计学意义[(108±269)个/24h与(8±19)个/24h,P>0.05]。室颤组的98.67%的室早发作集中在夜间2200至凌晨700,而无室颤组为44.14%,室颤组明显高于无室颤组(χ2=1480,P<0.01)。5例患者ICD置入后随访9~54(23.80±17.96)个月,75次室颤发作中93.3%集中在夜间2200至凌晨700。结论高危的BrS患者的室早具有夜间和凌晨集中发作的特征,可能是新的无创性危险分层指标。BrS患者的室颤发作多集中在夜间和凌晨,可据此设计给药方案以减少副作用。
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单位南京医科大学第一附属医院