摘要

目的 系统评价疑似冠心病患者冠状动脉慢血流(coronary slow flow, CSF)现象的影响因素,为指导临床诊治与冠状动脉血流动力学研究提供依据。方法 检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Libraray、CNKI、万方数据库中关于疑似冠心病患者发生冠状动脉慢血流现象发生危险因素相关病例—对照研究,使用RevMan5.4软件对符合纳入标准的研究资料进行Meta分析和异质性检验。结果 共纳入19篇文献累计病例2 597例,对照2 342例,包括中文12篇,英文7篇,纳入研究为基于人群的横断面研究或病例对照研究。排除异质性高的因素后共纳入14项危险因素,Meta分析结果显示:男性[OR=1.43,95%CI(1.09,1.87),P=0.009]、红细胞计数[MD=0.45,95%CI(0.23,0.68),P<0.000 1]、红细胞压积[MD=3.45,95%CI(2.38,4.52),P<0.001]、血小板平均体积[MD=0.46,95%CI(0.06,0.86),P=0.02]、血尿酸[SMD=1.58,95%CI(0.39,2.76),P=0.009]、同型半胱氨酸[SMD=2.54,95%CI(1.50,3.58),P<0.001]、高密度脂蛋白[SMD=-0.76,95%CI(-1.12,-0.39),P<0.001]等均有统计学差异(P<0.05)。结论 根据现有证据,男性、红细胞计数、红细胞压积、血小板平均体积、血尿酸、同型半胱氨酸为CSF现象危险因子,高密度脂蛋白是CSF现象发生的独立保护因子。