先天性心脏病儿童神经心理发育状况及影响因素研究

作者：王若思; 周锦妍; 汪艳; 张俊霞; 李丛梅; 李晶; 冯燕; 杨舒

来源：中国儿童保健杂志, 2022, 30(10): 1078-1082.

• 先天性心脏病
• 神经心理发育
• 儿童

目的 分析先天性心脏病(CHD)儿童的神经心理发育状况及影响因素，为促进CHD儿童神经心理发育提供科学依据。方法 采用1∶1病例对照研究方法，按相同月龄、性别、地区进行配对。选取2019年1月—2021年12月在昆明医科大学附属延安医院预防保健科进行儿童保健的符合条件348对12～36月龄的儿童为研究对象。采用面对面方式进行统一问卷调查，收集社会人口学特征及相关信息，应用“0～6岁儿童发育筛查测验”(DST)对儿童神经心理发育状况进行筛查。比较病例组和对照组儿童神经心理发育的状况，分析影响CHD儿童发育的因素。结果 CHD组发育商(DQ)、智力指数(MI)均低于对照组(P<0.001),房间隔缺损组神经心理发育优于其他类型CHD儿童。多因素有序多分类Logistic回归分析显示：男性(OR=4.505,95%CI:1.717～17.241)、早产(OR=9.091,95%CI:1.538～47.121)、独生子女(OR=3.802,95%CI:1.051～13.889)是CHD儿童DQ落后的危险因素，母亲工作类型为弹性时间工作(OR=0.118,95%CI:0.029～0.487)、定期儿童保健(OR=0.233,95%CI:0.098～0.553)可降低CHD儿童DQ异常的风险；早产(OR=3.906,95%CI:1.346～11.364)是CHD儿童MI落后的危险因素，母亲工作类型为弹性时间工作(OR=0.219,95%CI:0.052～0.923)、定期儿童保健(OR=0.224,95%CI:0.089～0.560)可降低MI异常的风险。结论 CHD儿童神经心理发育水平仍不理想，需进一步研究和干预并制定适合我国CHD儿童的评估和治疗标准。

• 单位
  昆明医科大学