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摘要
胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)发病机制复杂,大多与胎盘功能不足相关。FGR暂无明确的有效治疗方法。西地那非能增加子宫血流量,并有增强血管舒张的作用,因此可能成为治疗FGR的新选择。西地那非通过抑制磷酸二酯酶-5,延迟降解细胞内环磷酸鸟苷,导致一氧化氮产量增加,从而促进血管平滑肌舒张,降低子宫-胎盘血流阻力,促进胎盘形成及其物质交换功能,从而改善FGR。目前研究显示,孕妇使用西地那非并未见严重不良反应。西地那非既未增加死产率和新生儿死亡率,也未增加胎儿先天性畸形的发生风险。但鉴于目前研究资料有限,需要更多的临床随机对照研究,以明确孕妇使用西地那非的安全性,以及西地那非对FGR的治疗作用。
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单位复旦大学附属妇产科医院
