地西他滨联合粒细胞集落刺激因子预激治疗骨髓增生异常综合征

作者：朱雨; 洪鸣; 许戟; 朱华渊; 张苏江; 陆化; 何广胜; 李建勇; 钱思轩

来源：临床血液学杂志, 2014, 27(09): 766-769.

DOI：10.13201/j.issn.1004-2806.2014.09.008

• 地西他滨
• 粒细胞集落刺激因子
• 骨髓增生异常综合征

目的:地西他滨是治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的新药,但单药疗效尚不满意,其在MDS治疗中的具体用法仍在探索中,本研究拟评估地西他滨联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)在MDS中的疗效。方法:9例低中危或不能耐受联合化疗的高危MDS,采用地西他滨15mg/(m2·d)×5d联合G-CSF 200300μg/d预激治疗,统计临床疗效及耐受情况。结果:9例患者采用地西他滨联合G-CSF治疗13个疗程,最佳疗效达完全细胞遗传学反应(CCyR)共2例,完全缓解6例,疾病稳定1例。获得最佳疗效的持续时间为214个月,平均8个月。3例细胞遗传学异常的患者中2例获得CCyR。尚未观察到转为急性髓系白血病的患者。治疗后最常见的血液系统不良反应为骨髓造血抑制,经支持治疗,第1个疗程中性粒细胞绝对计数恢复至0.5×109/L的时间为1344d,中位29d;非血液学不良反应轻微。截至末次随访尚无患者死亡,总生存为316个月,中位总生存为12个月;无病生存时间为214个月,中位无病生存时间为4个月。结论:地西他滨联合G-CSF预激治疗低中危或不能耐受联合化疗的高危MDS取得了良好的疗效,且具有良好的耐受性。

• 单位
  江苏省人民医院; 南京医科大学第一附属医院