右美托咪啶对老年高血压患者手术中应激反应和循环功能的影响

作者：童博; 杨宗林; 李瑞; 张玉勤

来源：安徽医药, 2018, 22(07): 1369-1372.

• 右美托咪啶
• 腹腔镜检查
• 高血压
• 应激,生理学
• 老年人

目的观察右美托咪啶(DEX)对老年高血压患者腹腔镜手术中应激反应和血流动力学的影响。方法选取拟行择期腹腔镜下胃癌根治术老年高血压40例,年龄(74.4±7.8)岁,ASA分级为Ⅱ~Ⅲ级,采用随机数字表法分成DEX组(D组)和生理盐水组(S组)。记录患者术中平均动脉压(MPA)和心率(HR),及拔管时呛咳、躁动例数、拔管时间、意识恢复时间,并测定静脉血肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)含量。结果与T0(入室后10 min)相比,D组MAP、E、NE无显著变化(P>0.05),HR在T5(解除气暖后5 min)、T6(拔管后即刻)[(63.4±7.2)次/分钟;(64.1±7.3)次/分钟]显著降低(P<0.05),S组T2(插管时)、T3(气腹建立后5 min)时MAP[(139.7±12.1)mm Hg、(141.4±11.7)mm Hg]、HR[(86.7±10.8)次/分钟、(87.4±11.2)次/分钟)]显著升高(P<0.05),T2、T6时E[(135.6±23.4)、(125.7±19.2)μg·L-1]和NE[(435.5±92.7)、(457.3±94.6)μg·L-1]显著升高(P<0.05);S组T2、T3、T6时的MAP[(139.7±12.1),(141.4±11.7),(122.5±11.3)mm Hg]和HR[(86.7±10.8)、(87.4±11.2)、(77.5±8.7)次/分钟]及T2、T6时的E[(135.6±23.4)、(125.7±19.2)μg·L-1]、NE[(435.5±92.7)、(457.3±94.6)μg·L-1]均较D组显著升高(P<0.05)。结论 DEX用于老年高血压患者腹腔镜手术中能够维持循环功能稳定,有效抑制应激反应,并能降低拔管时的相关并发症,提高麻醉安全性。

• 单位
  陕西中医药大学附属医院