肥胖者高TSH水平诱导胰岛β细胞功能与胰岛素抵抗的关系

作者：谭娟; 张敬进; 许宗英

来源：临床研究, 2022, 30(12): 16-19.

• 肥胖
• TSH
• 胰岛β细胞功能
• 胰岛素抵抗

目的 探究肥胖者促甲状腺激素(TSH)水平升高对胰岛β细胞功能与胰岛素抵抗的影响。方法 选取2017年5月至2019年5月于临沂市中心医院内分泌门诊收治的82例肥胖患者作为研究对象，以血清TSH=2.5 mU/L为界分为单纯性肥胖组和高TSH肥胖组。高TSH肥胖组42例，单纯性肥胖组40例。测定两组研究对象总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)；空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)；促甲状腺素、空腹胰岛素(FINS)水平，计算胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)；甲功三项：游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、分析TSH与HOMA-β、HOMAIR的相关性。结果 高TSH肥胖组TC、TG、LDL-C高于单纯性肥胖组，HDL-C低于单纯性肥胖组，差异具有统计学意义(P <0.05)；高TSH肥胖组HOMA-β水平低于单纯性肥胖组，FINS、C肽、HOMA-IR水平高于单纯性肥胖组，差异均具有统计学意义(P <0.05)；高TSH肥胖组TSH高于单纯性肥胖组，FT3、FT4低于单纯性肥胖组，差异具有统计学意义(P <0.05);Pearson相关性分析显示，肥胖者血清TSH水平与HOMA-β呈负相关，差异有统计学意义(r=-0.542,P <0.05)，与HOMA-IR呈正相关，差异有统计学意义(r=0.689,P <0.05)。结论 肥胖者TSH水平升高能影响胰岛β细胞功能、加重胰岛素抵抗，临床需加强对肥胖者的甲状腺功能筛查，从而降低代谢并发症的发生。

• 单位
  临沂市中心医院