寰枢椎椎弓根钉在寰枢椎不稳治疗中的应用

作者：夏雪; 李学东; 刘东昕

来源：中国现代药物应用, 2016, 10(13): 14-16.

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.007

• 寰椎
• 枢椎
• 椎弓根钉
• 寰枢椎不稳
• 脊柱融合

目的探讨经后路寰枢椎椎弓根钉内固定治疗寰枢椎不稳的临床疗效。方法应用经后路寰枢椎椎弓根钉内固定技术治疗寰枢椎不稳患者21例,采用视觉模拟评分法(VAS)评定术前疼痛及术后缓解程度;采用Frankel分级对术前脊髓损伤及术后恢复情况进行评定;采用日本骨科协会(JOA)评分对功能恢复情况进行评定。结果术后平均随访时间20个月,平均手术时间150 min,平均术中出血量380 ml,术后患者颈部疼痛均明显缓解,VAS评分从术前平均5.6分下降至末次随访时1.8分;术后患者脊髓损伤均不同程度恢复;JOA评分从术前平均8.8分升至末次随访时14.5分;术后发现2枚寰椎螺钉突破椎弓根内侧皮质,另2枚螺钉突破横突孔内缘,均未发生脊髓及椎动脉受损的相应症状;术后6个月所有患者均融合成功。结论经后路寰枢椎椎弓根钉内固定是治疗寰枢椎不稳的一种有效内固定方式,具有良好的生物力学稳定性,其固定节段短、术中复位、融合率高。

• 单位
  汕头大学医学院第一附属医院