经颅重复针刺激疗法对卒中后失眠患者血清食欲素A水平的影响

作者：侯志涛; 孙忠人^*; 孙申田

来源：中国针灸, 2018, 38(10): 1039-1052.

DOI：10.13703/j.0255-2930.2018.10.003

• 卒中后失眠
• 经颅重复针刺激
• orexin A
• 随机对照研究

目的:比较经颅重复针刺激(repetitive transcranial acupuncture stimulation,r TAS)疗法与常规西药治疗卒中后失眠患者的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。方法:将90例卒中后失眠患者随机分为r TAS组、药物组及安慰剂组,每组30例。r TAS组采用经颅重刺激手法治疗,穴取百会、宁神、情感区、完骨、太阳、内关、神门、三阴交、照海、足三里、太冲,百会及情感区施以小幅度快速捻转,200300 r/min,持续23 min,每15分钟捻转1次;电针连接百会、宁神,双侧完骨,同侧三阴交、照海,频率为10 Hz,强度为0.51 m A,每天1次,每次40 min。药物组口服地西泮治疗,每天2.5 mg,睡前服用。安慰剂组口服淀粉胶囊,每天1次,睡前服用。每组均连续治疗1个月。观察每组患者治疗前后血清食欲素A(orexin A)水平,并比较各组疗效,观察3个月后随访患者的复发率。结果:治疗后,r TAS组、药物组、安慰剂组总有效率分别为86.7%(26/30)、90.0%(27/30)和20.0%(6/30),r TAS组、药物组疗效明显优于安慰剂组(均P<0.01)。治疗后,r TAS组和药物组患者血清orexin A含量明显低于治疗前(均P<0.01),r TAS组和药物组与安慰剂组比较血清orexin A水平明显降低(均P<0.01),r TAS组和药物组比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组患者随访比较,r TAS组、药物组、安慰剂组总有效率分别为86.7%(26/30)、86.7%(26/30)和16.7%(5/30),r TAS组、药物组和药物组疗效明显优于安慰剂组(均P<0.01)。结论:经颅重复针刺激治疗卒中后失眠安全有效,与地西泮疗效相当,降低血清orexin A含量可能是其作用机制之一。

• 单位
  黑龙江中医药大学; 基础医学院