肺部感染患儿致病菌分布、危险因素及TLR-4、Ⅳ-C水平的变化分析

作者：张必旗; 巫伟生; 李斯

来源：热带医学杂志, 2020, 20(04): 542-545.

• 肺部感染
• 致病菌
• 危险因素
• 分布
• 儿科

目的研究儿科肺部感染患儿的致病菌主要分布状况并分析危险因素。方法选取2016年2月至2018年8月于深圳市龙华区中心医院儿科接受腹部外科手术发生肺部感染的患儿100例(感染组)。另取同期未发生感染的患儿100例(非感染组)。分析100例肺部感染患儿致病菌分布状况,比较两组患儿的各项相关因素,并作多因素分析。将感染组患儿按照病情严重程度分为全身炎症反应综合征(SIRS)组67例以及多器官功能障碍综合征(MODS)组33例,比较两组血浆白细胞表面Toll样受体4(TLR-4)以及Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)水平。结果 100例肺部感染患儿共检出162株致病菌,其中铜绿假单胞菌41株(25.31%)、肺炎克雷伯菌30株(18.52%)、金黄色葡萄球菌23株(14.20%)、肺炎链球菌19株(11.73%)、大肠埃希菌18株(11.11%)、流感嗜血球菌14株(8.64%)、不动杆菌9株(5.56%)。经单因素及多因素分析发现,侵入性操作、慢性呼吸系统疾病、低蛋白血症、广泛应用抗生素、机械通气时间、住院时间均是儿科肺部感染的独立危险因素(P均<0.05)。MODS组血浆TLR-4(37.24±2.55)%、Ⅳ-C(166.32±32.49)ng/mL水平均高于SIRS组(18.02±1.33)%、(85.72±17.25)ng/mL,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论儿科肺部感染患儿的主要致病菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等,其中侵入性操作、慢性呼吸系统疾病、低蛋白血症、广泛应用抗生素、机械通气时间、住院时间均与儿科肺部感染的发生存在密切相关。

• 单位
  深圳市龙华区中心医院