外周血胃蛋白酶原、Toll样受体4对喉癌诊断价值及其与淋巴结转移相关性

作者：张义; 王志平; 崔子峰; 许尧生^*

来源：创伤与急危重病医学, 2022, 10(06): 461-466.

DOI：10.16048/j.issn.2095-5561.2022.06.20

• 喉癌
• 胃蛋白酶原
• Toll样受体4
• 淋巴结转移

目的 探讨外周血胃蛋白酶原（PG）、Toll样受体4(TLR4)对喉癌的诊断价值及其与淋巴结转移的关系。方法 选取自2019年4月至2022年4月衡水市人民医院收治并确诊的102例喉癌患者为喉癌组，另选取同期收治的130例喉部良性病变患者为良性组。根据患者是否发生淋巴结转移将喉癌组患者分为未转移组（n=67）与转移组（n=35）。采用酶联免疫吸附法检测血清PGⅠ、PGⅡ水平，采用实时荧光定量聚合酶链反应（RT-PCR）检测TLR4 mRNA表达，并比较良性组与喉癌组PGⅠ、PGⅡ及TLR4。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估PGⅠ、PGⅡ、TLR4对喉癌的诊断价值。采用Spearman等级相关分析对PGⅠ、PGⅡ、TLR4与淋巴结转移的相关性进行分析。采用单因素及多因素Logistic回归分析对喉癌淋巴结转移的危险因素进行分析。结果 喉癌组PGⅠ水平低于良性组，PGⅡ、TLR4水平高于良性组，差异有统计学意义（P<0.05）。PGⅠ、PGⅡ、TLR4诊断喉癌的ROC曲线下面积分别为0.845、0.779、0.874，特异度分别为78.08%、75.00%、70.77%，敏感度分别为73.53%、66.67%、87.25%。转移组PGⅠ低于未转移组，PGⅡ、TLR4高于未转移组，差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关分析结果显示，PGⅠ与淋巴结转移呈负相关（r=-0.401,P<0.001）,PGⅡ、TLR4与淋巴结转移呈正相关（r=0.347、0.534,P<0.001）。多因素Logistic回归分析显示，低分化、PGⅠ低表达、PGⅡ高表达、TLR4高表达是喉癌患者发生淋巴结转移的危险因素（P<0.05）。结论 PGⅠ、PGⅡ、TLR4能作为预测喉癌的生物学指标，且PGⅠ低表达、PGⅡ和TLR4高表达是喉癌患者发生淋巴结转移的危险因素。

• 单位
  衡水市人民医院