肺癌患者围手术期自我报告疼痛评分与临床记录的一致性分析

作者：王雅琴; 余鸿凡; 戴维; 魏星; 廖佳; 胡小群; 龚若; 刘晓琴; 石丘玲

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2022, 1-6.

• 肺癌
• 手术
• 疼痛
• 患者报告
• 临床记录

目的 分析肺癌患者围手术期自我报告疼痛评分与临床记录的一致性，为优化疼痛管理提供依据。方法 选取2017年11月—2020年1月在四川省肿瘤医院胸外科行手术治疗的354例肺癌患者，其中男191例、女163例，平均年龄（55.64±10.34）岁。自我报告组由患者自我报告疼痛评分，临床记录组由电子病历系统提取疼痛评分。采用Kappa检验对比两组术前、术后1～6 d和出院当天疼痛评分的一致性；采用McNemar’s配对χ~2检验比较两组疼痛强度等级的差异；采用二元logistic多因素回归分析两组重度疼痛（7～10分）不一致的影响因素。结果 术后中位住院时间6 d。两组疼痛评分在各节点缺乏一致性（Kappa=–0.035～0.262,P均＜0.05），且疼痛强度等级（无、轻度、中度、重度）分布不一致（P均＜0.001）。重度疼痛评估不一致的比例为0.28%～35.56%，术后第1 d重度疼痛评估不一致比例最高（35.56%）。单孔胸腔镜手术入路是术后第3 d重度疼痛评估不一致的影响因素（OR=2.571,P=0.005）。结论 肺癌患者围手术期自我报告疼痛评分与临床记录的一致性欠佳。临床上需采取选择正确评估方式、加强教育、制定有效的质量控制措施等来改善患者疼痛数据汇报的准确性。

• 单位
  四川省肿瘤医院; 重庆医科大学