112例消化性溃疡患者上消化道出血影响因素分析及Logistic回归模型构建

作者：王伟伟; 宋秋环; 李凯

来源：淮海医药, 2023, 41(02): 143-146.

DOI：10.14126/j.cnki.1008-7044.2023.02.008

• 消化性溃疡
• 上消化道出血
• Logistic回归分析
• 影响因素

目的:探讨消化性溃疡(PU)患者并发上消化道出血(UGIB)的影响因素，并建立Logistic回归预测模型，为临床制定防治策略提供参考。方法:选取2020年1月—2022年6月河南省许昌医院收治的PU患者112例为研究对象，根据是否发生UGIB分为发生组(45例)和未发生组(67例)。收集2组患者临床资料，采用单因素和多因素Logistic回归方程分析PU患者并发UGIB的影响因素，建立Logistic回归预测模型，绘制ROC曲线评价Logistic回归预测模型对PU患者并发UGIB的预测价值。采用Pearson法分析影响因素中计量资料与Rockall评分相关性。结果:单因素分析结果显示，2组间年龄、婚姻状况及溃疡位置比较差异无统计学意义(P>0.05);发生组吸烟、嗜酒、Hp感染、喜食刺激性食物、作息不规律、溃疡直径≥20 mm、活动性溃疡分期患者比例及凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平高于未发生组，血清前列腺素E2(PGE2)水平低于未发生组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，伴有Hp感染、溃疡分期为活动期及MCP-1≥185.77 pg/mL是PU患者并发UGIB的危险因素(P<0.05,OR>1),PGE2≥268.67 pg/mL是PU患者并发生UGIB的保护因素(P<0.05,OR<1)。ROC曲线显示，AUC为0.869(95%CI:0.815～0.927),敏感度为91.11%,特异度为80.60%。Pearson相关性分析显示，MCP-1与Rockall评分呈正相关(r=0.542,P=0.003),PGE2与Rockall评分呈负相关(r=-0.607,P=0.001)。结论:伴有Hp感染、溃疡分期处于活动期及MCP-1≥185.77 pg/mL是PU并发UGIB的危险因素，PGE2≥268.67 pg/mL是PU患者并发UGIB的保护因素，临床上应根据上述因素制定针对性治疗方案。