AZA联合HHT和LDAC治疗3+7常规方案不耐受的急性髓系白血病患者的疗效和安全性

作者：林先凤; 彭宏凌^*; 王志华; 邓泽宇

来源：中国医师杂志, 2023, 25(08).

• 阿扎胞苷
• 高三尖杉酯碱
• 阿糖胞苷
• 白血病, 髓样, 急性

目的评估阿扎胞苷(AZA)联合高三尖杉酯碱(HHT)和低剂量阿糖胞苷(LDAC)治疗3+7常规方案不耐受的急性髓系白血病(AML)患者的有效性和安全性。方法回顾性分析中南大学湘雅二医院收治的33例AML患者(15例初治患者和18例复发/难治性患者)的临床特征、疗效、预后及不良反应事件。结果 33例接受AZA+HHT+LDAC方案治疗的AML患者中, 中位年龄为55岁, 9例患者的细胞遗传学风险为中危, 18例患者的细胞遗传学风险为高危。33例患者中, 3例失访、1例资料不全, 余29例接受AZA+HHT+LDAC治疗的患者中, 总完全缓解(CR)率为69.0%(20/29), 总应答率(ORR)为79.3%(23/29);中位无进展生存期(PFS)为7.0个月。在亚组分析中:包括年龄、性别、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、疾病分类、骨髓原始细胞、外周血白细胞、危险度分层、表观遗传学异常亚组中, 仅不同ECOG评分组的CR率和PFS差异有统计学意义(P=0.048;P=0.021)。29例患者共接受69个AZA+HHT+LDAC化疗周期。根据不良事件的常见毒性标准对69个周期进行回顾性分级(CTC AE 5.0版)。最常见的Ⅲ～Ⅳ级血液学不良事件是血小板减少症(54/69, 78.3%)、粒细胞缺乏症(48/69, 69.6%), 常见的非血液学不良事件包括恶心(19/69, 27.5%)、感染(17/69, 24.6%)和低钾血症(18/69, 26.1%)。结论 AZA联合HHT和LDAC在急性髓系白血病治疗中有较好的疗效, 不良反应事件可控。

• 单位
  中南大学湘雅二医院