宫颈薄层液基细胞学联合人乳头瘤病毒联合检测在宫颈癌前病变诊断中应用研究

作者：王娜

来源：系统医学, 2022, 7(05): 6-9.

DOI：10.19368/j.cnki.2096-1782.2022.05.006

• 宫颈癌前病变
• 宫颈薄层液基细胞学
• 人乳头瘤病毒
• 诊断价值

目的 探究宫颈薄层液基细胞学（thinPrep cytology test, TCT）联合人乳头瘤病毒（humen papillomauirus,HPV）联合检测在宫颈癌前病变诊断中应用价值。方法 选择2018年7月—2020年9月该院收治的疑似宫颈癌前病变患者186例，所有患者均行TCT及HPV检测，以阴道镜宫颈活检结果作为诊断宫颈癌前病变的“金标准”，分析活检结果、TCT、HPV单独及联合检测结果，分析TCT、HPV单独及联合检测的诊断价值，计算TCT、HPV单独及联合检测与活检结果的一致性。结果 阴道镜宫颈活检共检出炎症/正常128例、CINⅠ级22例、CINⅡ级18例、CINⅢ级12例、宫颈癌6例；TCT单独检测阳性81例，阴性105例；HPV单独检测阳性76例，阴性110例；联合检测共检出阳性57例，阴性129例；联合检测在宫颈癌前病变诊断中灵敏度为96.55%、特异度为99.22%、准确度为98.39%、阳性预测值为98.25%、阴性预测值为98.45%，均高于TCT检测的72.41%、69.53%、70.43%、51.85%、84.76%,HPV检测的68.97%、71.88%、70.97%、52.63%、83.64%，差异有统计学意义（P<0.05）;Kappa检验显示，TCT与阴道镜活检结果的一致性不佳（Kappa值=0.378,P<0.001）;HPV与阴道镜活检结果的一致性不佳（Kappa值=0.376,P<0.001）;TCT与HPV联合检测与阴道镜活检结果的一致性良好（Kappa值=0.962,P<0.001）。结论 TCT联合HPV在宫颈癌前病变诊断中具有较高的临床应用价值，能够及时明确病变性质，且与病理结果一致性较强，可将其作为临床筛查宫颈癌前病变的有效手段。