白细胞介素-6和降钙素原在细菌性血流感染疾病诊断中的应用价值

作者：任然; 张灵玲^*

来源：实用检验医师杂志, 2019, 11(03): 165-168.

• 白细胞介素-6
• 降钙素原
• 炎症指标
• 细菌性血流感染

目的探讨各炎症指标对细菌性血流感染疾病的诊断价值以及在不同革兰染色细菌感染鉴别诊断中的价值。方法选择2018年1—6月在成都中医药大学附属医院住院且诊断为细菌性血流感染的90例患者作为细菌感染组,根据细菌革兰染色结果进一步将细菌感染组分为革兰阳性(G+)菌感染组和革兰阴性(G-)菌感染组。另选本院50例健康体检者作为健康对照组。分别检测白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(NEU)、中性粒细胞平均体积(MNV)、中性粒细胞平均传导率(MNC)和中性粒细胞平均散射值(MNS)等炎症指标,统计各炎症指标在两组中的表达情况。绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析各炎症指标对细菌性血流感染的诊断价值以及对不同革兰染色细菌感染的鉴别诊断价值。结果细菌感染组的IL-6、PCT、CRP、WBC、NEU、MNV和MNS均明显高于健康对照组〔IL-6(ng/L):321.65(726.03,104.05)比6.80(15.08,5.60),PCT(ng/L):0.93(9.30,0.22)比0.03(0.04,0.02),CRP(mg/L):87.00(149.00,46.00)比1.50(2.75,1.00),WBC(×109/L):8.80(12.20,6.70)比5.70(8.00,4.60),NEU(%):86.00(91.00,79.00)比62.00(69.70,59.00),MNV:167.90(187.10,151.55)比140.70(148.90,137.40),MNS:157.6(158.7,155.5)比122.0(139.9,117.1),均P<0.05〕。G-菌感染组的IL-6、PCT、CRP和NEU明显高于G+菌感染组〔IL-6(ng/L):375.50(717.80,240.00)比115.80(551.90,70.60),PCT(ng/L):1.61(16.71,-0.43)比0.35(1.74,0.15),CRP(mg/L):101.00(158.00,66.00)比55.00(102.00,26.00),NEU(%):88.00(91.25,80.00)比83.00(88.50,76.50),均P<0.05〕;两组的其余炎症指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。PCT对细菌感染性疾病的诊断价值最高,其次为IL-6,两者的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.996〔95%可信区间(95%CI)=0.980～1.000〕、0.988(95%CI=0.972～1.000);CRP对G-菌感染的诊断价值最高,其次为PCT,两者的AUC分别为0.683(95%CI=0.571～0.772)、0.667(95%CI=0.579～0.778)。结论 IL-6和PCT对细菌性血流感染的诊断价值较高,还可辅助鉴别G-菌和G+菌感染,指导临床早期使用抗菌药物,有效控制病情及降低病死率。

• 单位
  成都中医药大学附属医院