外周血25-羟基维生素D水平对下肢动脉硬化闭塞症支架植入术后血管再狭窄的预测价值

作者：李靖; 殷世武^*; 潘升权; 龙海灯

来源：血管与腔内血管外科杂志, 2022, 8(04): 405-410.

DOI：10.19418/j.cnki.issn2096-0646.2022.04.05

• 25-羟基维生素D
• 下肢动脉硬化闭塞症
• 支架植入术
• 血管再狭窄
• 预测价值

目的 探讨外周血25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平对下肢动脉硬化闭塞症（LASO）患者支架植入术后发生血管再狭窄的预测价值。方法 收集2018年1月至2019年9月于安徽医科大学附属合肥医院行支架植入术的84例LASO患者的临床资料，对患者均进行了为期2年的随访，根据支架植入术后是否发生血管再狭窄将患者分为再狭窄组（n=38）和无再狭窄组（n=46）。比较两组患者的临床特征及外周血25-(OH)D水平；分析再狭窄LASO患者临床特征与外周血25-(OH)D水平的相关性，以及外周血25-(OH)D水平对LASO患者术后发生血管再狭窄的预测价值。结果 84例LASO患者中，支架植入术后血管再狭窄的发生率为45.24%(38/84)，平均发生时间为术后（18.15±4.84）个月。再狭窄组有吸烟史、有糖尿病史、发生下肢双侧病变、发生下肢完全闭塞的患者比例均高于无再狭窄组，下肢血管病变长度长于无再狭窄组，而外周血25-(OH)D水平低于无再狭窄组，差异均有统计学意义（P <0.05）。Pearson相关性分析结果显示，再狭窄组患者的外周血25-(OH)D水平与糖尿病史、下肢血管病变长度、下肢双侧病变情况、下肢完全闭塞情况均呈负相关（P <0.05），与吸烟史无相关性（P>0.05）。多因素分析结果显示，下肢血管病变长度、下肢完全闭塞是LASO患者术后发生血管再狭窄的独立危险因素，而25-(OH)D水平是LASO患者术后发生血管再狭窄的独立保护因素（P <0.05）。受试者操作特征（ROC）曲线分析结果显示，外周血25-(OH)D水平早期评估LASO患者术后发生血管再狭窄的曲线下面积为0.823(95%CI:0.744～0.972)，最佳临界值为9.00 ng/ml，约登指数为0.619，灵敏度为86.05%，特异度为78.96%。结论 LASO患者支架植入术后血管再狭窄的发生与外周血25-(OH)D水平密切相关，外周血25-(OH)D可作为预测LASO患者支架植入术后发生血管再狭窄的可靠血清标志物。

• 单位
  安徽医科大学