经皮椎板间入路与椎间孔入路椎间孔镜下髓核摘除术治疗L5/S1椎间盘突出症的疗效分析

作者：黄泽楠; 张亮; 张志强; 蔡俊; 冯新民^*

来源：中国医师杂志, 2018, 20(04): 507-510,516.

• 椎间盘移位/外科学
• 椎间盘切除术,经皮
• 内窥镜检查

目的探讨经皮椎板间入路椎间孔镜下髓核摘除术(PEID)与经皮椎间孔入路椎间孔镜下髓核摘除术(PETD)治疗L5/S1椎间盘突出症的临床疗效。方法收集2014年9月至2016年6月本院脊柱外科收治的L5/S1椎间盘突出症患者102例,其中接受PEID患者52例(PEID组),PETD患者50例(PETD组)。比较两组患者透视次数、手术时间、术后复发率及其他并发症发生情况,并通过术前、术后3个月及末次随访时视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)以及末次随访时MacNab标准评价两组患者的临床疗效。结果所有患者均获得随访,随访时间12～18个月。PEID组透视次数3～6(3.8±2.1)次,手术时间44～72(58.3±12.0)min,PETD组透视次数13～24(24.1±10.1)次,手术时间52～96(82.4±16.0)min,两者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3个月及末次随访VAS评分和ODI评分较术前明显改善(P<0.05),但差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时MacNab标准评价PEID组优良率96.1%,PETD组优良率96%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用椎板间入路或椎间孔入路椎间孔镜下髓核摘除术治疗L5/S1椎间盘突出症临床疗效均确切。椎板间入路可以明显减少术中透视次数,节约手术时间。

• 单位
  扬州大学; 江苏省苏北人民医院