心脏重症监护室多重耐药菌感染临床特点及耐药性分析

作者：倪国华; 孙惠萍; 李发鹏; 王晓丽; 马秀敏^*

来源：重庆医学, 2020, 49(01): 62-66.

• 多重耐药菌
• 心脏重症监护病房
• 革兰阴性菌
• 耐药性

目的分析心脏重症监护病房(CCU)患者多重耐药菌(MDRO)感染的临床分布特点和耐药性,为医院MDRO预防和控制提供依据。方法采用回顾性方法,对2014年1月至2018年12月新疆医科大学第一附属医院CCU收治的发生MDRO感染的154例患者的临床资料和耐药性进行总结分析。结果 154例患者共检出MDRO 202株,患者基础疾病主要为心功能不全(31.9%)、急性心肌梗死(22.7%)和心绞痛(12.3%),以并发高血压、糖尿病和肾功能不全为主,51例患者行气管插管或气管切开。MDRO感染部位主要为:呼吸道感染(67.5%),泌尿系统感染(22.7%)和消化道感染(3.2%)。革兰阴性菌占85.7%,前4位分别为:鲍曼不动杆菌(20.2%)、大肠杆菌(16.8%)、肺炎克雷伯菌(13.9%)和铜绿假单胞菌(5.4%)。革兰阳性菌占34.6%,主要为肠球菌和金黄色葡萄球菌。鲍曼不动杆菌对多黏菌素B最敏感,对含有β内酰胺酶抑制剂的复合制剂如头孢哌酮/舒巴坦的敏感性高。而大肠杆菌对替加环素、美罗培南和亚胺培南耐药率低。结论 CCU患者MDRO感染率高,需加强病原菌的耐药性监测,合理应用抗菌药物。

• 单位
  新疆医科大学第二附属医院; 新疆医科大学第一附属医院