摘要
目的探讨流行性出血热肾损害与发热期白细胞的关系及转归。方法对39例EHF患者进行临床症状分析,进行血尿素氮、血肌酐、血尿酸、尿蛋白、血白细胞、腹部超声等检查,并进行统计分析。将无明显内脏出血并且未进行血液透析治疗的患者(30例)分为2组,综合性治疗组为对照组(18例),在综合性治疗基础上加用活血化瘀针剂的为活血化瘀组(12例),比较2组血肌酐的变化情况。结果 100%EHF患者出现蛋白尿,血肌酐最高值出现在病程第(8.03±0.67)d;比血白细胞升至最高值晚约2.5d。白细胞最高值升至15×109/L左右,血肌酐在正常范围或发展至肾功能代偿期,而当白细胞最高值升高至20×109/L左右,多肾损害多发展至肾衰竭失代偿期、甚至肾功能衰竭期。活血化瘀组血肌酐最高值低于对照组。结论 EHF白细胞最高值的变化对判断肾功能损伤出现的时间、损伤程度有意义,综合性治疗加用活血化瘀针剂,疗效优于综合性治疗,可减轻肾损害的发展。