心电图与主动脉瓣反流瓣膜置换术后预后的相关性

作者：靳慧君; 卞晓明; 王泽峰; 江雪; 刘吉义; 刘璐; 赵维龙; 石昕; 张树龙^*

来源：中华心律失常学杂志, 2019, (06).

• 心电描记术
• 主动脉瓣反流
• 主动脉瓣置换术
• S波振幅

目的 评价主动脉瓣置换术(AVR)术前心电图指标对于预测主动脉瓣反流(AR)患者术后左心室结构、功能恢复及临床预后的价值。方法 回顾性分析2005年1月至2015年1月在大连医科大学附属第一医院首次接受AVR患者50例临床资料,根据术前及术后早期左心室舒张末期内径(LVEDD)的变化将其分为两组：左心室重构组(术后早期LVEDD较术前减少≥10%)；左心室非重构组(术后早期LVEDD较术前减少<10%)。比较两组患者AVR术前心电图等指标,并使用log-rank检验影响术后早期左心室重构的因素,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果 40例(82%)AR患者AVR术后早期较术前LVEDD降低≥10%。左心室重构组较非重构组心电图各参数比较,右胸前导联S波振幅变化最为显著(P<0.001)。AVR术前S2≤2.9 mV对于预测术后晚期左心室射血分数(LVEF)>45%的敏感度90.0%,特异性90.0%,因心力衰竭(心衰)再住院及全因死亡率均较S2>2.9 mV组高(P<0.001)。结论 单纯慢性AR患者AVR术前V2导联S波振幅与术后早期左心室重构及晚期预后有一定关联。

• 单位
  大连大学附属中山医院; 大连医科大学附属第一医院