摘要
目的 观察皮内针疗法对踝部骨折患者术前焦虑综合征的效果。方法 120例行择期手术治疗的存在术前焦虑综合征的踝部骨折患者,按随机数字表法分为A组、C组及N组,每组40例。A组术前采用皮内针耳穴埋针治疗;C组术前采用类皮内针胶布耳穴敷贴治疗;N组术前仅接受常规访视,不做埋针和假埋针治疗。比较三组不同时刻[干预治疗前(T0)、入手术室即刻(T1)和手术结束后出手术室前(T2)]的心理状态、血压、心率,手术前后的睡眠质量,术中镇静丙泊酚效应室浓度、丙泊酚用量,术后恶心、呕吐发生率及术后饮食情况。结果 T1、T2时,三组阿姆斯特丹术前焦虑与信息需求量表(APAIS)评分、舒张压、收缩压、心率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);T1、T2时, A组、C组APAIS评分、舒张压、收缩压、心率均低于N组,且A组低于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前1 d, N组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分为(16.79±2.63)分, C组为(14.38±2.81)分, A组为(12.12±2.57)分;术后第1天, N组PSQI评分为(14.61±2.48)分, C组为(11.39±2.15)分, A组为(9.73±2.34)分;术后第2天, N组PSQI评分为(11.46±2.19)分, C组为(10.28±2.07)分, A组为(7.51±2.13)分。三组术前1 d及术后第1、2天的PSQI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组、C组术前1 d及术后第1、2天的PSQI评分均低于N组,且A组低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。N组术中镇静丙泊酚效应室浓度为(3.29±0.40)μg/ml, C组为(2.95±0.34)μg/ml, A组为(2.63±0.29)μg/ml,三组术中镇静丙泊酚效应室浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组、C组术中镇静丙泊酚效应室浓度均低于N组,且A组低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组术中丙泊酚用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后恶心、呕吐发生率分别为2.50%、0, C组分别为7.50%、5.00%, N组分别为25.00%、22.50%。三组术后恶心、呕吐发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组、C组术后恶心、呕吐发生率均低于N组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组、C组术后饮食情况优于N组,且A组优于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 皮内针技术有助于改善存在术前焦虑综合征的踝部骨折患者的心理状态和睡眠质量,并可调节患者血压水平及心率,减少术后恶心、呕吐的发生,促进患者康复。
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单位深圳平乐骨伤科医院