住院喘息性急性下呼吸道感染婴儿临床特征及肺功能改变

作者：刘丽娟; 钱莉玲; 王立波; 张晓波^*

来源：中华实用儿科临床杂志, 2018, 33(16): 1224-1228.

DOI：10.3760/cma.j.issn.2095-428X.2018.16.006

• 喘息
• 急性下呼吸道感染
• 呼吸道合胞病毒
• 婴儿

目的分析住院喘息性急性下呼吸道感染(ALRIs)婴儿的临床特征,并了解其随后1年呼吸道疾病发生情况与肺功能改变。方法对2011年3月至2012年2月复旦大学附属儿科医院住院治疗的1 726例≤1岁ALRIs患儿进行回顾性调查。将患儿分为喘息组与非喘息组,采集人口学特征、呼吸道病原、肺功能检测等信息。出院后6个月、1年对患儿进行电话问卷随访,并于出院后6个月对50例喘息组患儿进行肺功能随访,比较其后续呼吸道疾病发生情况及肺功能改变。结果 1726例ALRIs患儿中,471例(27.3%)有喘息发作。喘息组55.6%(262/471例)的患儿有特应性疾病家族史。喘息组患儿呼吸道病毒阳性率为73. 7%,其中呼吸道合胞病毒阳性率68.6%,显著高于非喘息组(47.0%),差异有统计学意义(P<0.001)。年龄≤3个月的婴儿,喘息组肺功能达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE)低于非喘息组[(22. 9±9. 8)%比(29. 2±12. 3)%,(25.7±8.0)%比(29. 8±9.6)%],差异均有统计学意义(均P <0.05)。6个月后随访,喘息组患儿TPTEF/TE、VPTEF/VE较前改善[(24.0±9.0)%比(19.9±6.7)%,(25.8±7.0)%比(23.2±5.0)%],差异均有统计学意义(均P <0.05),但仍未达到正常。喘息组患儿在发病后1年内,反复喘息发生率高于非喘息组(20.0%比10. 6%),差异有统计学意义(P<0.001)。结论婴儿喘息性ALRIs与特应性疾病家族史及呼吸道病毒感染有关。住院婴儿喘息性ALRIs可引起短期内肺功能损伤、反复喘息发作。

• 单位
  复旦大学附属儿科医院