甲胎蛋白阴性肝细胞癌临床特点分析

作者：黄永红; 萧嘉铭; 王进; 卢鸣剑; 邓敏^*

来源：现代消化及介入诊疗, 2020, 25(03): 311-314.

• 肝细胞癌
• 甲胎蛋白
• 临床特点
• 预后
• 异常凝血酶原

目的探索甲胎蛋白(AFP)阴性肝细胞癌患者的临床特点。方法回顾性分析2013年7月至2016年6月期间就诊的肝细胞癌患者病例资料,其中AFP阴性患者251例,AFP阳性患者633例,比较两组患者的性别、年龄、乙型肝炎病毒(HBV)感染率、肿瘤大小、肿瘤数目、Child-Pugh分级、PIVKA-Ⅱ水平、临床症状以及3年生存率。结果肝细胞癌以男性患者为主,但AFP阴性与阳性患者在年龄(P=0. 219)、性别(P=0. 075)方面无统计学差异。AFP阴性患者HBV感染率低于AFP阳性患者(57. 8%vs 76. 8%,P <0. 05),小肝癌比例高于AFP阳性患者(13. 6%vs 7. 6%,P=0. 006),在肿瘤数目方面两者无统计学差异(P=0. 079)。AFP阴性患者临床症状轻微比例、Child-Pugh A级比例均高于AFP阳性患者(11. 2%vs 6. 2%,P=0. 011; 48. 6%vs 31. 9%,P <0. 001)。AFP值与PIVKA-Ⅱ值之间无明显相关性(r=0. 047,P=0. 162),但AFP阴性患者中PIVKA-Ⅱ的阳性率低于AFP阳性患者(17. 9%vs 61. 6%,P <0. 001)。AFP阴性患者3年生存率优于AFP阳性患者(44. 4%vs26. 1%,P <0. 001)。结论 AFP阴性肝细胞癌患者具有HBV感染率低、小肝癌比例高、临床症状轻、Child-Pugh评分低、预后良好的临床特点,联合PIVKA-Ⅱ检测可提高诊断效率。

• 单位
  广州医科大学附属肿瘤医院