无脑梗死重度颈动脉狭窄患者伴血管性认知障碍的特点及影响因素

作者：朱桓; 李文杰; 王培炯; 张启航; 张岩^*

来源：神经疾病与精神卫生, 2023, 23(02): 81-85.

DOI：10.3969/j.issn.1009-6574.2023.02.002

• 颈动脉狭窄
• 血管性认知障碍
• 影响因素

目的 探索伴血管性认知障碍（VCI）的无脑梗死重度颈动脉狭窄（CAS）患者的认知受损情况及特点，并分析患者伴VCI的危险因素。方法 选取2020年9月至2021年12月就诊于首都医科大学附属北京天坛医院的55例重度CAS患者为研究对象。根据《2019年中国血管性认知障碍诊治指南》评估患者是否合并VCI。采用连线试验-A(TMT-A)、连线试验-B(TMT-B)、波士顿命名测试第2版（BNT-2）、中文版霍普金斯语言学习测试（HVLT）、画钟试验（CDT）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）比较伴或不伴VCI患者的认知功能。采用多因素Logistic回归分析无脑梗死重度CAS患者合并VCI的影响因素。结果 55例无脑梗死重度CAS患者中，40例（72.7%）患者伴VCI。67.5%(27/40)的伴VCI患者的认知受损维度>3个。单因素分析结果显示，伴或不伴VCI患者的年龄[（64.00±6.61）岁比（58.13±6.66）岁]、受教育年限[9(9,12)年比12(12,16)年]、有椎动脉狭窄占比[65.0%(26/40)比5/15]比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，高龄（OR=1.165,95%CI:1.019～1.332,P<0.05）是CAS患者伴VCI的危险因素，而受教育年限长（OR=0.681,95%CI:0.490～0.947,P<0.05）和Willis环有效代偿（OR=5.531,95%CI:1.027～29.797,P<0.05）是伴VCI的保护因素。结论 无脑梗死重度CAS伴VCI患者存在认知功能下降，受教育年限长、Willis环有效代偿是认知功能受损的保护因素，高龄是认知功能受损的危险因素。

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院