右美托咪定对老年髋关节置换术患者血流动力学的影响

作者：张宏生

来源：现代医学与健康研究电子杂志, 2022, 6(14): 58-61.

• 髋关节置换术
• 右美托咪定
• 心率
• 平均动脉压
• 血氧饱和度
• 应激反应

目的 探讨右美托咪定对老年髋关节置换术患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平的影响，为提高临床麻醉效果提供依据。方法 按照随机数字表法将2019年6月至2021年6月扬州紫禁中西医结合医院收治的行髋关节置换术的40例老年患者分为对照组(20例，在腰-硬麻醉的基础上联合咪达唑仑+丙泊酚麻醉)和观察组(20例，在对照组的基础上采用右美托咪定麻醉)，两组患者均观察至术后6 h。比较两组患者手术时间、术中输血量及术中出血量，麻醉前(T0)、维持麻醉5 min后(T1)、术后6 h(T2)的血流动力学指标(HR、MAP、SpO2)与应激反应指标(Cor、E、NE)水平，以及术中药物不良反应发生情况。结果 观察组患者手术时间短于对照组，术中输血量、术中出血量均低于对照组，但差异均无统计学意义(均P>0.05)；与T0时比，T1～T2时两组患者HR水平呈降低趋势，MAP、SpO2水平均先降低后升高，但组间经比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。与T0时比，T1～T2时两组患者Cor、E、NE水平均呈升高趋势，而观察组显著低于对照组；术中观察组患者不良反应总发生率为5.00%，显著低于对照组的40.00%(均P<0.05)。结论 腰-硬麻醉联合咪达唑仑+丙泊酚麻醉中加用右美托咪定可缩短老年髋关节置换术手术时间，稳定机体血流动力学水平，减轻应激反应，且安全性高。