连续血糖监测不同时长对糖尿病患者血糖控制效果的Meta分析

作者：王玉栋; 傅桂芬^*; 李湘; 韩佳夏; 陈静凤; 韦肖慧

来源：中华护理杂志, 2022, 57(15): 1839-1846.

• 血糖监测
• 糖尿病
• 植入式CGM系统
• 连续血糖监测系统
• Meta分析

目的 评价连续血糖监测（continuous glucose monitoring,CGM）与常规护理或自我血糖监测（self-monitoring of blood glucose,SMBG）相比，不同使用时长对糖尿病患者血糖控制的效果。方法 检索Pub Med、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中有关CGM对糖尿病患者糖化血红蛋白（Hb A1c）、血糖高于范围时间（time above range,TAR）、目标血糖范围内时间（time in range,TIR）、血糖低于范围时间（time below range,TBR）和平均葡萄糖水平（mean glucose,MG）干预效果的随机对照试验，检索时限为建库至2021年8月。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取、文献质量评价后，采用Rev Man 5.4及Stata 16软件进行Meta分析。结果 共纳入11篇文献，包括1 745例糖尿病患者。糖尿病患者使用CGM>16周[MD=-0.23,95%CI(-0.35,-0.11),P<0.001]及≤16周[MD=-0.40,95%CI (-0.42,-0.38),P<0.001]对Hb Alc水平，使用CGM>16周[MD=91.53,95%CI(65.77,117.28),P<0.001]及≤16周[MD=128.68,95%CI(112.95,144.42),P<0.001]对TIR，使用CGM>16周[MD=-45.10,95%CI (-76.34,-13.87),P=0.005]及≤16周[MD=-80.37,95%CI (-96.05,-64.69),P<0.001]对TAR，使用CGM>16周[MD=-31.83,95%CI (-44.11,-19.54),P <0.001]及≤16周[MD=-20.90,95%CI (-37.45,-4.35),P=0.010]对TBR，使用CGM≤16周对MG [MD=-0.40,95%CI (-0.54,-0.26),P<0.001]的影响，差异有统计学意义；使用CGM>16周对MG的影响，差异无统计学意义[MD=-0.22,95%CI(-0.48,0.04),P=0.090]。结论 CGM不同使用时长均能够降低糖尿病患者的Hb A1c，升高TIR并降低TBR、TAR，改善血糖控制。随着时长的增加，TBR的改善更为明显，Hb A1c、TIR、TAR、MG的改善效果逐渐降低，MG改善长期效果不显著，仍需要更多高质量的研究进一步论证。

• 单位
  右江民族医学院; 广西中医药大学; 广西壮族自治区人民医院