膝内翻对骨盆─腰椎矢状位序列影响的有限元分析

作者：周恩昌; 唐萍; 殷浩; 朱传英; 刘士明

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2017, 32(12): 1233-1236.

• 膝内翻
• 骨盆
• 腰椎
• 矢状位
• 有限元分析

目的通过有限元分析的方法,研究膝内翻对骨盆-腰椎矢状位序列的影响。方法利用逆向建模技术,将包含正常成人志愿者脊柱至双足的三维CT数据,导入Mimics 10.0、Geomagic 2012软件中对相关组织进行重建,然后在Hypermesh 13.0软件中进行网格划分,赋予材料属性,在Abaqus 6.14中添加的重力载荷,并在胫骨近端添加向外的位移量,使膝关节产生内翻变形。结果无论双下肢膝关节在中立位还是在内翻位,L4、5、L5S1的应力大于其他节段,差异均有统计学意义(P<0.05)。与中立位相比,膝内翻会导致髋关节接触面积(CAH)减少。CAH减小与骶骨倾斜角(SS)之间存在明显负相关(r=-0.803),SS角增大会导致腰椎前凸角(LL)同步增加。结论本研究显示膝内翻会引起骨盆绕股骨头前倾,骨盆应力通过L5椎体分散到其他腰椎节段,造成腰椎生理前凸增加。同时,由于腰椎后侧肌群的代偿性张力增大,会进一步加重腰椎前凸。

• 单位
  聊城市第二人民医院; 合肥市第一人民医院