摘要
目的:观察肺宁排毒汤治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效及机制。方法:采用随机、对照的研究方法,将96例患儿随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予阿奇霉素(10mg·kg-1·d-1)静滴,疗程7d,甲泼尼龙(1 mg·kg-1·d-1)静滴,疗程3 d,并予补液、退热等对症治疗,观察组口服肺宁排毒汤,每日1剂,疗程7 d。观察两组患儿中医证候积分、临床疗效、血清可溶性B7-H3(sB7-H3)、血清炎性因子、凝血功能及肺部影像学[计算机断层扫描(CT)]评分变化,记录不良反应事件的发生情况。结果:观察组临床疗效总有效率为95.74%(45/47),对照组为80.43%(37/46),观察组总有效率显著高于对照组(Z=-3.702,P<0.01)。与本组治疗前比较,两组患儿中医证候积分、肺部影像学评分、sB7-H3、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)均明显下降(P<0.05,P<0.01)。与对照组治疗后比较,观察组上述指标均明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。与本组治疗前比较,对照组凝血酶时间(TT)差异无统计学意义,而观察组较前明显延长(P<0.05);与本组治疗前比较,两组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)指标差异均无统计学意义;两组均未发生严重不良反应。结论:肺宁排毒汤可通过减轻炎症反应,改善高凝状态,促进肺部炎症吸收,提高儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效。
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单位郑州大学; 郑州儿童医院