DWI-MRI与超声诊断前置胎盘及胎盘植入的价值观察

作者：王颖超^*; 朱宏; 张丽萍; 魏明; 黄宝生

来源：中国ct和mri杂志, 2023, 21(04): 145-147.

• 磁共振弥散加权成像
• 超声
• 前置胎盘
• 胎盘植入
• 诊断分型

目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI-MRI)与超声诊断前置胎盘及胎盘植入的价值。方法 选择2019年2月至2022年2月在我院妇产科怀疑诊断为前置胎盘和胎盘植入的妊娠晚期妇女96例作为研究对象，所有入组对象均行剖宫产术，且于术前行超声和DWI-MRI检查，分析不同b值DWI图像及信号强度关系，并以术中病理学活检作为诊断的“金标准”，比较两种检查方法对前置胎盘及胎盘植入分型的诊断效能。结果 DWI-MRI、超声对前置胎盘及胎盘植入检出率分别为77.08%和79.17%,Kappa值分别为0.762和0.749。当b值为600 s/mm2时，相应部位的SI Ratio最高(P<0.05)。病理学检查结果显示，完全前置胎盘、部分前置胎盘和边缘性前置胎盘各有23例、36例和11例。DWI-MRI诊断前置胎盘分型诊断符合率为95.83%,Kappa值为0.942；超声诊断前置胎盘分型诊断符合率为89.58%,Kappa值为0.856。病理学检查结果显示，粘连型、植入型和穿透型胎盘植入分别有21例、33例和19例。DWI-MRI检查方法对胎盘植入分型诊断符合率为94.79%,Kappa值为0.929。超声检查方法对胎盘植入分型诊断符合率为87.50%,Kappa值为0.831。结论 DWI-MRI与超声检查在前置胎盘及胎盘植入检出率比较上无明显差异(P>0.05)，但DWI-MRI对前置胎盘及胎盘植入临床分型有较高的诊断效能，b值为600 s/mm2时图像对比度最佳，临床可以此为参考早期判断病理分型。

• 单位
  河西学院附属张掖人民医院; 河西学院