3%高渗盐水在儿童脓毒性休克早期液体复苏中的作用研究

作者：郑烜; 赵娟娟; 焦慧超; 赵杨

来源：当代医学, 2017, 23(09): 27-30.

• 高渗盐水
• 液体复苏
• 脓毒性休克

目的探讨3%高渗生理盐水对儿童脓毒性休克的早期复苏的疗效。方法选取在本院PICU治疗的脓毒性休克患儿160例,随机分为治疗组与对照组,每组80例。对照组患儿规范输注0.9%生理盐水。治疗组患儿于1015 min内输注6 m L/kg的3%高渗盐水。检验平均动脉压（MAP）、氧合指数（OI）、心率、血钠、输液量、动脉血乳酸（24h-Lac）等指标,。结果治疗组与对照组在本组内多时间点比较,OI[治疗组,基线（296.6±58.3）mm Hg,24 h（336.2±55.3）mm Hg;对照组,基线（304.3±70.5）mm Hg,24 h（325.8±62.7）mm Hg]、MAP[治疗组,基线（47.3±9.7）mm Hg,24 h（59.4±7.1）mm Hg;对照组,基线（48.4±11.1）,24 h（59.5±8.1）mm Hg]与心率值[治疗组,基线（165.5±28.3）次/min,24 h（130.9±22.0）次/min;对照组,基线（172.3±22.5）次/min,24 h（134.6±23.5）次/min]比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者各治疗时间点的MAP与心率比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组的OI值在第3小时显著改善（P<0.05）,而对照组在第24小时显著改善（P<0.05）;治疗组血钠指标在第1小时显著高于对照组（P<0.05）。与对照组比较,治疗组患儿6 h与24 h输液量显著减少,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组与对照组患儿MODS发生率（77.5%vs 71.3%）与死亡率（3.8%vs 6.3%）比较差异无统计学意义。结论 3%高渗盐水对儿童脓毒症患者进行液体复苏疗效好,不良反应少、安全性高,值得临床推广。

• 单位
  河南大学淮河医院; 开封市儿童医院