摘要
目的探讨3%高渗生理盐水对儿童脓毒性休克的早期复苏的疗效。方法选取在本院PICU治疗的脓毒性休克患儿160例,随机分为治疗组与对照组,每组80例。对照组患儿规范输注0.9%生理盐水。治疗组患儿于1015 min内输注6 m L/kg的3%高渗盐水。检验平均动脉压(MAP)、氧合指数(OI)、心率、血钠、输液量、动脉血乳酸(24h-Lac)等指标,。结果治疗组与对照组在本组内多时间点比较,OI[治疗组,基线(296.6±58.3)mm Hg,24 h(336.2±55.3)mm Hg;对照组,基线(304.3±70.5)mm Hg,24 h(325.8±62.7)mm Hg]、MAP[治疗组,基线(47.3±9.7)mm Hg,24 h(59.4±7.1)mm Hg;对照组,基线(48.4±11.1),24 h(59.5±8.1)mm Hg]与心率值[治疗组,基线(165.5±28.3)次/min,24 h(130.9±22.0)次/min;对照组,基线(172.3±22.5)次/min,24 h(134.6±23.5)次/min]比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者各治疗时间点的MAP与心率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的OI值在第3小时显著改善(P<0.05),而对照组在第24小时显著改善(P<0.05);治疗组血钠指标在第1小时显著高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,治疗组患儿6 h与24 h输液量显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组患儿MODS发生率(77.5%vs 71.3%)与死亡率(3.8%vs 6.3%)比较差异无统计学意义。结论 3%高渗盐水对儿童脓毒症患者进行液体复苏疗效好,不良反应少、安全性高,值得临床推广。
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单位河南大学淮河医院; 开封市儿童医院