精神分裂症患者糖代谢异常的探讨

作者：吴小立; 魏钦令; 钟智勇; 赵靖平; 郑俩荣; 李雷俊; 唐秀梅

来源：中华精神科杂志, 2012, 45(06): 327-330.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1006-7884.2012.06.002

• 精神分裂症
• 葡萄糖代谢障碍
• 首次发病

目的探讨中国人群中精神分裂症患者可能的糖代谢异常及其原因。方法本研究设计为横断面研究,将222例研究对象分为4组:健康对照者44名(组1),首发未用药精神分裂症患者71例(组2),持续接受抗精神病药治疗≥1年精神分裂症患者68例(组3)、持续接受抗精神病药治疗≥1年且目前已经停药≥3个月的精神分裂症患者39例(组4)。入组时采集所有研究对象的人口学资料和一般信息,测量身高、体质量、腰围、臀围,同时检测空腹血糖、胰岛素(INS)和C肽水平,并计算腰臀比(WHR)和胰岛素抵抗指数(IR)。所有病例入组时均采用阳性和阴性症状量表进行评定,应用SPSS16.0统计软件对数据进行统计分析。结果 (1)组1与组2比较:组2的空腹INS、C肽和IR水平[(8.50±4.89)mU/L、(0.44±0.19)nmol/L、1.84±1.15]高于组1[(5.96±2.15)mU/L、(0.30±0.07)nmol/L、1.27±0.51(t=-3.83,-5.29,-3.56,P均<0.01),组2的WHR(0.82±0.06)>组1(0.79±0.06)(t=-1.92,P=0.05)。(2)组2与组3比较:组3的BMI、腰围、WHR、空腹INS和IR水平[(23.20±3.72)kg/m~2、(81.60±10.32)cm、0.88±0.06、(12.14±6.63)mU/L、2.64±1.43]均高于组2[(19.62±2.51)kg/m~2、(70.42±7.57)cm、0.82±0.06、(8.50±4.89)mU/L、1.84±1.15](t=6.58,7.21,5.39,3.66,3.61,P均<0.01),空腹C肽水平(0.53±0.22)nmol/L高于组2(0.44±0.19)nmol/L(t=2.50,P<0.05)。(3)组3与组4比较:组4的腰围、WHR(79.01±10.93)cm、0.86±0.08<组3[(81.60±10.32)cn、0.88±0.06](t=4.30,4.79,P均<0.05)。结论中国精神分裂症患者可能已潜在胰岛素合成及利用}障碍,抗精神病药可能加剧糖代谢紊乱;平均(0.92±0.82)年的停药可能利于腰围和腰臀比的改善,但尚难逆转糖代谢紊乱。

• 单位
  中山大学附属第三医院; 中南大学