白塞病眼病111例临床分析

作者：吴红华; 李国华; 陈华; 郑文洁; 张美芬; 赵岩

来源：中华内科杂志, 2014, 53(01): 44-47.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2014.01.011

• 贝赫切特综合征
• 眼疾病
• 葡萄膜炎

目的分析白塞病眼部病变的临床特点,提高对该病的认识。方法回顾性分析北京协和医院2002一2012年收治的白塞病眼病患者的临床资料。结果白塞病眼病111例,男性患者多见,男:女为2.08:1。白塞病发病年龄(27.6±10.8)岁,发生眼病时年龄(31.5±10.7)岁;发生眼病时白塞病的中位病程24(0,372)个月。眼部受累:85.6%的患者双眼受累,66.7%的患者视力下降,且病程中视力0.1以下占60.4%;葡萄膜炎多见,占90.10%,其中全葡萄膜炎占62.16%。男性患者出现视力下降(57例)、增殖性视网膜病变(8例)多于女性(17例;0例),白内障发生率(58.67%)、HLA-B51阳性率(14/21)高于女性(36.11%;1/9)(P<0.05),而皮肤黏膜、内脏器官受累等眼外表现男女间差异无统计学意义。患葡萄膜炎者均予糖皮质激素、免疫抑制剂治疗,77例患者视力改善,49例患者反复发作,28例(25.5%)致盲。糖皮质激素、免疫抑制剂治疗无效或反复者(19例)给予生物制剂治疗,其中12例症状好转,2例无效,5例仍反复发作。结论白塞病眼病以男性多见,多为葡萄膜炎,且临床表现较重,并发症多,HLA-B51阳性率高。葡萄膜炎对糖皮质激素、免疫抑制剂治疗有效,但易复发,致盲率高。TNFα拮抗剂对复发性葡萄膜炎部分有效。

• 单位
  浙江省金华市中心医院; 北京协和医学院; 北京协和医院; 中国医学科学院