吸烟与精神分裂症患者抗精神病药物效果的相关性研究

作者：王国民; 周波; 金庞; 倪燕飞; 高晓峰

来源：中国基层医药, 2020, 27(09).

• 精神分裂症
• 吸烟
• 抗精神病药物
• 奥氮平
• 药物浓度/剂量比
• CYP1A2位点基因
• logistic回归
• 相关性

目的探讨吸烟与精神分裂症患者抗精神病药物效果的相关性。方法选取2017年7月至2019年7月于衢州市第三医院住院治疗的精神分裂症患者142例, 均采用奥氮平治疗, 并计算血清药物浓度和浓度/剂量比(C/D)。收集两组年龄、性别、肝功能、吸烟、合并用药等临床资料, 采用多因素logistic回归分析影响精神分裂症患者奥氮平血药浓度达标的相关因素。结果血药浓度<20 ng/mL组(不达标组)44例, 20～80 ng/mL组(达标组)98例。不达标组中男性72.2%(32/44), 年龄(61.6±10.5)岁, 有吸烟史90.1%, 血清C/D为(2.5±1.1)ng·mL-1·mg-1·d-1;达标组中男性51.0%, 平均年龄(57.9±9.6)岁, 存在吸烟史占41.8%(50/98), 血清C/D为(3.2±1.8)ng·mL-1·mg-1·d-1;两组在性别、年龄、吸烟史、血清C/D值等方面差异均有统计学意义[χ2(t)=5.86、2.06、5.43、2.38, 均P<0.05]。多因素logistic回归分析显示, 与从不吸烟者相比, 既往吸烟使血药浓度不达标的概率增加了11%(OR=1.11, P=0.027), 目前吸烟使血药浓度不达标的概率增加了15%(OR=1.15, P=0.001);与CYP1A2位点基因AA相比, CYP1A2位点基因AC使血药浓度不达标的概率降低了15%(OR=0.85, P=0.001), CYP1A2位点基因CC使血药浓度不达标的概率降低了13%(OR=0.87, P=0.002)。结论精神分裂症患者吸烟与奥氮平血药浓度达标值具有独立相关性, 戒烟能够降低血药浓度不达标的概率。

• 单位
  衢州市第三医院