血必净在辅助肺栓塞溶栓治疗中对炎症反应及凝血功能的影响

作者：高宇; 郑峰; 叶宏伟^*; 汪易岚

来源：中国实用医刊, 2018, 45(23): 7-11.

• 血必净
• 肺栓塞
• 溶栓
• 凝血功能

目的探讨血必净在辅助肺栓塞溶栓治疗中对炎症反应及凝血功能的影响。方法选取2013年1月至2017年12月常熟市第一人民医院收治的急性肺栓塞患者42例, 按随机数字表法分为对照组和观察组, 每组21例。两组均使用阿替普酶进行溶栓治疗, 阿替普酶治疗结束后使用普通肝素钠继续抗凝, 使部分活化凝血酶原时间(APTT)值稳定在60～80 s, 疗程为1周。观察组在此治疗基础上加用血必净注射液静脉滴注, 100 ml/次, 2次/d, 共7 d。比较两组治疗前及治疗后第1、3、5、7天的氧合指数、肺动脉收缩压、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1、白细胞介素-2、血小板计数、APTT、凝血酶原时间、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原、D-二聚体(D-D)、激活凝血时间(ACT)、血栓率(CR)、血小板功能等指标的变化, 以及两组出血事件发生率。结果两组出血事件发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后在不同时间窗下, 观察组炎症因子水平、氧合指数、肺动脉收缩压、APTT、TT、D-D、ACT、CR指标与对照组比较, 差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论血必净能更进一步降低肺栓塞患者的炎症因子水平, 减轻肺病理改变, 改善肺动脉收缩压及氧合指数。同时能延长凝血功能, 协助增强抗凝效果, 且不增加出血风险。

• 单位
  苏州大学; 常熟市第一人民医院