内镜下经鼻泪前隐窝入路切除上颌窦及翼腭窝肿瘤

作者：杨春伟; 王林; 刘吉祥^*; 杨相立

来源：中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志, 2018, 26(05): 359-362.

DOI：10.16542/j.cnki.issn.1007-4856.2018.05.010

• 内镜检查
• 耳鼻喉外科手术
• 上颌窦
• 翼腭窝

目的分析和讨论经鼻内镜下泪前隐窝入路,手术切除上颌窦肿瘤及经上颌窦后外侧壁切除累及翼腭窝和颞下窝神经鞘瘤手术结果,探讨手术方法及适应证。方法病例资料来自2013年至2016年住院接受经鼻内镜下泪前隐窝入路上颌窦、翼腭窝和颞下窝肿瘤切除手术患者13例,其中男性8例女性5例,年龄3165岁。手术前主要接受鼻窦CT扫描和MRI检查。采用全身麻醉下经鼻内镜下泪前隐窝入路进入上颌窦、翼腭窝和颞下窝。手术后组织病理学确认鼻腔上颌窦肿瘤中,内翻性乳头状瘤8例,腺样囊性癌2例;翼腭窝和颞下窝神经鞘瘤3例。术后定期CT或MRI检查随访观察。结果 13例患者实现肿瘤手术完全切除。随访652个月无复发,有1例翼腭窝神经鞘瘤患者在术后第12周出现面部上颌神经分布区域较明显麻木感,随后逐渐减轻。结论内镜下经鼻开放泪前隐窝入路切除上颌窦、翼腭窝和颞下窝肿瘤,完整保留鼻腔外侧壁,损伤小,并发症少,疗效满意。

• 单位
  天津市人民医院