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摘要
慢性心力衰竭是大多数心脏疾病的最终转归。慢性心力衰竭可视作中医心脏主血脉功能的衰竭。近代中医认为痰是慢性心力衰竭的基本病机之一并贯穿于慢性心力衰竭病程全程。中医认为痰具有黏滞胶着、蓄积凝结、阻滞气血等特性，与易积聚成瘤等致病特点。本文以中医药学与生物医学研究对象皆是人体为基础，根据痰的特性、致病特点将其与慢性心力衰竭的病因、病理过程中相关因素对照，对痰的内涵进行扩展并找出痰在慢性心力衰竭不同分期的生物学基础：前心衰阶段：冠状动脉粥样硬化中的纤维斑块，高血压、糖尿病中动脉管壁成分的改变；前临床心衰阶段：心肌炎症中的炎症物质，心肌淀粉样变性中心脏内沉积的淀粉样蛋白，肥厚型心肌病中结构与功能异常的肌丝，扩张型心肌病中受损变性的心肌纤维、心脏瓣膜；临床心衰阶段：心室重塑中的心肌细胞肥大与凋亡、心脏间质内过度增殖的纤维结缔组织。其中心室重塑中的痰可视作伏痰致心力衰竭的范畴。
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单位第一临床医学院; 山东中医药大学; 中国中医科学院医学实验中心
