全麻联合超声引导下腹横筋膜阻滞在肥胖结直肠癌患者中的应用效果

作者：刘景景; 左智超; 胡晓慧; 赵志莉; 张永强^*

来源：河南医学研究, 2023, 32(11): 1992-1996.

• 肥胖结直肠癌
• 循环应激
• 苏醒质量

目的 探究全麻(GA)联合超声引导下腹横筋膜阻滞(TAPB)在肥胖结直肠癌(CRC)患者中的应用效果。方法 选取2019年11月至2022年11月新乡医学院第一附属医院80例肥胖CRC患者，按随机数字表法分成A组(40例)、B组(40例)。B组接受GA,A组接受GA联合超声引导下TAPB。对比两组苏醒质量[自主呼吸时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间、呼之睁眼时间]及丙泊酚、瑞芬太尼使用量，对比麻醉前(T0)、气管插管时(T1)、手术开始10 min(T2)、术毕时(T3)血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、血清血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)水平，比较T0时刻、术后6 h(T4)、术后12 h(T5)视觉模拟评分法(VAS)评分、应激指标[醛固酮(ALD)、丙二醇(MDA)、皮质醇(Cor)]水平，比较两组不良反应发生率。结果 A组PACU停留、自主呼吸、呼之睁眼时间较B组短，丙泊酚及瑞芬太尼使用量较B组少(P<0.05);T2、T3时刻A组HR、MAP水平较B组低(P<0.05);A组T4、T5时刻VAS评分较B组低(P<0.05);A组T1、T2、T3时刻血清TXB2水平较B组低，6-keto-PGF1α水平较B组高(P<0.05);A组T4、T5时刻血清ALD、Cor、MDA水平较B组低(P<0.05);A组不良反应发生率[2.50%(1/40)]较B组[20.00%(8/40)]低(P<0.05)。结论 CRC患者在GA基础上联合应用超声引导下TAPB麻醉可提升苏醒质量，减少丙泊酚、瑞芬太尼使用量，减轻疼痛感，维持术中血流动力学及TXB2/6-keto-PGF1α动态平衡，对机体循环应激及血小板功能影响小，安全性更高。

• 单位
  新乡医学院第一附属医院