PPOS方案与拮抗剂方案对卵巢低反应患者IVF-ET助孕结果的影响

作者：李佳霖^*; 孙永; 张硕

来源：中华内分泌外科杂志, 2021, 15(06).

• 高孕激素状态下促排卵方案
• 拮抗剂
• 卵巢低反应
• 体外受精-胚胎移植

目的比较高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案与拮抗剂方案对卵巢低反应(POR)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕结果的影响。方法选取山东大学附属生殖医院行IVF-ET助孕的208例POR患者为研究对象, 按随机数字表法随机分为观察组和对照组, 各104例。观察组患者行PPOS方案, 对照组患者行拮抗剂方案, 比较两组人绒毛膜促性腺激素(HCG)日激素水平[促卵泡素(FSH)、促黄体素(LH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)]、助孕结局(促性腺激素(Gn)用药总量、Gn用药天数、获卵数、可移植胚胎数、周期取消率、卵母细胞成熟率)及妊娠结局(扳机日子宫内膜厚度、移植胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率、流产率、活产率)。结果观察组HCG日血清LH水平明显低于对照组[(2.88±2.56)vs(4.51±4.26), P<0.05)], 两组患者治疗后HCG日激素水平(FSH、P、E2)比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后Gn用药总量(2210.42±766.88 vs 1747.01±764.98)(IU)、Gn用药天数(10.88±3.21 vs 9.12±3.14)d、卵母细胞成熟率(66.35% vs 51.92%)明显高于对照组, 周期取消率明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组获卵数、可移植胚胎数比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后移植胚胎数(1.21±0.61 vs 0.94±0.41)枚、胚胎种植率[(21.43±4.30)% vs(20.48±3.89)%], 活产率明显高于对照组(84.62% vs 70.19%), 而流产率明显低于对照组(15.38% vs 29.81%)(P<0.05);治疗后两组扳机日子宫内膜厚度、临床妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PPOS方案较拮抗剂方案治疗POR患者临床疗效更加明显, 简化促排卵过程同时, 增强卵巢对促排药物敏感度, 安全方便、经济可行, 值得临床推广。

• 单位
  山东大学附属生殖医院; 山东省临沂市人民医院