经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗垂体瘤对应激水平及垂体功能的影响分析

作者：刘汉阳

来源：中国临床医生, 2019, 47(01): 55-58.

• 经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术
• 垂体瘤
• 应激水平
• 垂体功能
• 视觉功能

目的分析经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗垂体瘤对应激水平及垂体功能的影响。方法选择垂体瘤患者78例,其中39例施予常规开颅手术者作为对照组,39例施予经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术者作为观察组,术中分别以放射免疫分析法测定两组垂体瘤患者血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血管紧张素原酶(R)及去甲肾上腺素(NE)水平;术前、术后次日及术后30天,分别以化学发光法测定两组垂体瘤患者总甲状腺素(TT4)、血浆皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平;术前及术后30天,分别以Humphrey视野计测定两组垂体瘤患者视野指数(VFI)、视野平均缺损(MD)值、视野模式标准差(PSD);术后统计两组患者肿瘤切除率。结果术中观察组AngⅡ水平、R水平及NE水平均较对照组低,差异有显著性(P<0.05)。术前两组垂体瘤患者TT4、COR及ACTH水平差异无显著性(P>0. 05);术后次日,两组T1T4及ACTH水平均较术前降低,COR升高,差异有显著性(P<0. 05),但两组间对比,差异无显著性(P>0. 05);术后30天随访,观察组TT4及ACTH水平比对照组增高,而COR水平比对照组降低,差异有显著性(P<0. 05),但观察组各指标与术前比较差异无显著性(P>0. 05)。两组垂体瘤患者术前VFI、MD值及PSD对比,差异无显著性(P>0.05);术后30天随访,观察组VFI及MD值高于对照组,而PSD低于对照组,差异有显著性(P<0. 05)。观察组肿瘤切除37例(94. 87%),切除率高于对照组9例(23. 08%),差异有显著性(P<0. 05)。结论经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗有助于稳定应激指标,改善视觉功能,促进垂体功能恢复。

• 单位
  鞍山市中心医院