子宫动脉多普勒血流评分联合孕早期血清HCG检测对妊娠结局的预测价值

作者：赵艳峰^*

来源：中国实用医刊, 2019, (19).

• 早期妊娠
• 结局预测
• 多普勒血流评分
• 人绒毛膜促性腺激素

目的 探讨子宫动脉多普勒血流评分联合孕早期血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测预测妊娠结局的价值。方法 选取太原市妇幼保健院2017年1月至2018年8月妇科孕检的孕3～9周的895例孕妇的临床资料,回顾性分析其子宫动脉多普勒血流评分、孕早期血清HCG水平以及妊娠结局,根据妊娠结局分为流产组、临床预测胎儿生长受限组(FGR组)及正常妊娠组。统计学分析FGR组、正常妊娠组组间脉动指数(PI)、子宫动脉抵抗指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)及血清HCG检测水平差异。血清HCG对比孕4～5、5～6、6～7周孕检平均结果作为参考依据。结果 入组的895例孕妇中,FGR组82例,正常妊娠组796例,流产组17例。FGR组血清HCG水平低于正常妊娠组(P<0.05),子宫动脉多普勒血流评分结果显示FGR组PI、RI及S/D均高于正常妊娠组(P均<0.05)。流产组PI、RI及S/D均高于FGR组(P均<0.05),且流产组血清HCG低于FGR组(P<0.05)。经药物干预后,FGR组血清HCG显著提高,且与正常妊娠组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。PI联合孕早期血清HCG检测预测妊娠结局的灵敏度为82.34%,与PI联合血清HCG及舒张早期切迹的灵敏度比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。PI联合HCG与单纯子宫动脉多普勒血流各参数及单纯血清HCG相比,其灵敏度均升高(P均<0.05),但检测特异度无显著改善(P>0.05)。结论 子宫动脉多普勒血流评分联合孕早期血清HCG检测预测妊娠结局具有较高的灵敏度,但特异度无显著变化,因此并不能提高妊娠结局的预测效能。