血清IgG4和IgGR在IgG4桥本甲状腺炎中的应用

作者：王海滨; 赵娇; 石新慧; 刘英丽

来源：国际检验医学杂志, 2023, 44(16): 1984-1987.

• IgG4桥本甲状腺炎
• IgG4相关性疾病
• IgG4与IgG比值
• 甲状腺自身抗体

目的 探讨血清甲状腺自身抗体、IgG4、IgG水平和IgG比值(IgGR)等免疫指标在IgG4桥本甲状腺炎(IgG4 HT)中的临床应用价值。方法 选取2019年1月至2022年4月来该院就诊的101例IgG4 HT患者为研究对象，结合其临床表现和促甲状腺刺激激素(TSH)结果将其分为HT甲状腺功能亢进组(简称HT甲亢组)33例、HT甲状腺功能正常组(简称HT正常甲功组)36例、HT甲状腺功能减退组(简称HT甲减组)32例。选择41例同时期表观健康者作为正常对照组。分别采集各组的血清标本并检测IgG4、IgG、IgGR、TSH、抗甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)项目。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析IgG4、IgG和IgGR的检验效能。结果 HT正常甲功组和HT甲减组血清IgG4和IgGR水平与正常对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05);HT正常甲功组和HT甲减组血清IgG4和IgGR水平与HT甲亢组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。HT甲亢组、HT正常甲功组和HT甲减组TPO-Ab和Tg-Ab阳性率与正常对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示，IgG4+IgGR联合检测的曲线下面积为0.74(95%CI:0.66～0.82),当以0.96为截断值，灵敏度为0.56,特异度为0.90。结论 血清IgG4及IgGR作为血清学标志物在IgG4 HT诊断和疾病进展研究方面具有潜在的应用价值。

• 单位
  解放军总医院