氨甲环酸减少全髋关节置换失血量的Meta分析

作者：尹勇; 马广文; 黄斐; 王清; 吴云峰

来源：中国组织工程研究, 2014, 18(17): 2752-2757.

• 氨甲环酸
• 关节成形术,置换,髋
• 植入物
• 人工假体
• 肾移植
• 全髋关节置换
• 失血
• 输血
• Meta分析

背景:氨甲环酸是一种赖氨酸合成衍生物,它可以可逆性的阻断纤溶酶和纤溶酶原上赖氨酸结合点从而发挥抗纤维蛋白溶解作用,目前已在心血管外科治疗中广泛使用并证实可以有效减少手术失血量。目的:通过Meta分析对氨甲环酸在减少全髋关节置换失血量的有效性和安全性进行评价。方法:计算机检索数据库MEDLINE、PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)中关于氨甲环酸对全髋关节置换术失血量影响的随机对照研究,同时手检纳入文献的参考文献,检索时间截止到2013年9月。采用RevMan5.0软件进行统计学分析,氨甲环酸组与安慰剂组总失血量和总输血量采用加权均数差(WMD)评价,输血率、深静脉血栓发生率采用相对危险度(RR)评价。结果与结论:共纳入前瞻性随机对照研究16篇,样本总量884例。Meta分析结果显示,与安慰剂组相比,氨甲环酸能够减少全髋关节置换患者平均总失血量261.42 mL(95%CI-334.25至-188.59,P<0.000 01)、平均减少置换中失血量135.04 mL(95%CI-223.31至-46.77,P<0.01)、平均减少置换后失血量159.70 mL(95%CI-217.06至-102.34,P<0.000 01),氨甲环酸同时可以显著降低输血率(RR 0.46,95%CI0.36-0.59,P<0.000 01),而两组间深静脉血栓发生率差异无显著性意义。说明静脉应用氨甲环酸能够显著减少全髋关节置换失血量,降低输血率,但不增加关节置换后深静脉血栓的发生率。

• 单位
  安徽医科大学第四附属医院