前臂骨折合并远近桡尺关节不稳的手术治疗策略

作者：白晓东; 邢更彦; 杨军; 姜川; 王振宇

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2018, 33(03): 311-313.

• 前臂骨折
• 桡尺关节不稳
• 切开复位
• 内固定
• 前臂旋转功能障碍

目的探讨前臂骨折合并远、近桡尺关节不稳的特点、手术方法及并发症的预防。方法回顾性分析自2007-07—2016-07采用手术治疗的31例合并远、近桡尺关节不稳的前臂骨折。急诊或择期手术,解剖复位骨折或脱位,采用钢板螺钉或钢板+尺骨髓内钉内固定;13例合并桡骨头脱位者修复环状韧带,5例尺骨冠状突骨折从后向前用空心钉固定;17例远桡尺关节脱位复位后不稳定,采用克氏针固定6周。结果 31例均获得随访,随访时间平均4.6(110)年。末次随访时疗效根据肘关节功能Mayo评分标准及Green-O’Brien上肢功能临床评分标准评定:优15例,良12例,可3例,差1例,优良率87.1%。结论合并远、近桡尺关节不稳的前臂骨折较为严重,宜早期诊断并进行有效解剖复位和内固定,以预防前臂畸形、旋转功能障碍、骨折愈合不良等并发症。

• 单位
  中国人民武装警察部队总医院