摘要

目的 研究维生素B12(Vit B12)联合鼠神经生长因子治疗脑瘫患儿的疗效及对细胞凋亡的影响。方法 选择64例痉挛型脑瘫患儿,随机分为对照组(接受鼠神经生长因子治疗)和观察组(接受Vit B12联合鼠神经生长因子治疗)。治疗前及治疗后6个月,分别进行粗大运动功能分级系统(GMFCS)分级、粗大运动功能评估量表88项(GMFM-88)评分和改良Tardieu量表(MTS)评分,用经颅彩色多普勒检测2组患儿大脑中动脉(MCA)的收缩期峰流速(Vs)、平均血流速(Vm)、血管阻力指数(RI),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清同型半胱氨酸(Hcy)、Vit B12、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3(caspase-3)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)水平。结果 治疗后,观察组患儿的GMFCS分级、MTS评分、MCA的RI及血清Hcy、caspase-3、Bax水平均低于对照组,GMFM-88评分、MCA的Vs及Vm、血清Vit B12水平高于对照组。结论 Vit B12联合鼠神经生长因子治疗痉挛型脑瘫能够改善患儿痉挛状态,可能与降低Hcy含量并抑制细胞凋亡有关。