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摘要
目的分析北京市医保高血压患者门诊就医机构选择现状及其影响因素, 为推动高血压慢性病的分级诊疗、引导患者基层就诊提供依据。方法提取2019年4月至2020年1月北京市基本医疗保险数据库中所有门诊高血压患者就医数据, 分析患者的主要人口学特征、患者门诊就医机构的选择及其影响因素。组间比较采用χ2检验, 影响因素采用多因素logistic回归分析。结果共纳入高血压患者284.21万例, 其中39.03%仅在基层医疗机构门诊就医, 5.16%仅在二级医疗机构门诊就医, 17.34%仅在三级医疗机构门诊就医, 其余38.47%在两种及以上类别的医疗机构门诊就医。影响北京市医保高血压患者门诊就医选择的因素包括性别、年龄、医保类型、居住地、中草药使用、中成药使用、多重用药、门诊化验检查需求。结论目前北京市医保高血压患者基层就诊格局已初步形成, 但影响患者门诊就医机构选择的因素较多。未来应进一步优化医疗资源配置, 推动医保支付方式改革, 加强基层医疗机构建设, 拓展家庭医生签约覆盖面, 引导患者基层就诊。
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