患者,女,47岁。因“关节痛4年,口干、发现肾功能异常3年余”入院。1病历摘要1.1病史患者于2001年7月无明显诱因出现左食指近端指间关节疼,无红肿或皮温升高,无晨僵,1周后累及双手指间、腕、肘、肩、膝及踝关节,外院查“类风湿因子(-)”,服用正清风痛宁2月后关节疼痛缓解。2002?