两种不同术式治疗梗阻性脑积水的短期疗效及对患者并发症、复发率和远期预后的影响

作者：梁珂; 张尚明; 曾海燕; 严亿军; 李依琳; 曹亮^*

来源：海南医学, 2022, 33(13): 1678-1681.

• 梗阻性脑积水
• 三脑室底造瘘术
• 神经内镜
• 脑室腹腔分流术
• 并发症
• 短期疗效
• 远期疗效

目的 探讨神经内镜三脑室底造瘘术(ETV)与脑室腹腔分流术(VPS)两种术式治疗梗阻性脑积水(OH)的短期疗效及对患者并发症、复发率和远期预后的影响。方法 回顾性分析2014年12月至2015年12月于铜川市人民医院神经外科住院的95例OH患者的临床诊治资料，其中51例行ETV纳入ETV组，44例行VPS纳入VPS组，术后随访5年，比较两组患者的手术时间、住院时间、住院费用、术后并发症、复发率、短期疗效(6个月)及远期疗效。结果 ETV组患者的手术时间、住院时间及住院费用分别为(86.85±20.53) min、(13.99±3.32) d、(29 026.18±9 569.64)元，明显短(低)于VPS组的(104.56±24.68) min、(17.69±4.28) d、(45 854.75±12 386.79)元，差异均有统计学意义(P<0.05);ETV组和VPS组患者的短期有效率分别为94.12%、90.91%，差异无统计学意义(P>0.05);ETV组患者的远期有效率为90.20%，明显高于VPS组的72.73%，差异有统计学意义(P<0.05);ETV组患者术后总并发症率、复发率分别为13.72%、1.96%，明显低于VPS组的31.82%、18.18%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ETV治疗OH的短期疗效与VPS相当，但其远期疗效更优，且能降低术后并发症和复发率，有望替代VPS作为治疗OH的首选术式。

• 单位
  铜川市人民医院